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2023-02-16

失眠症

梦游发生在非快速眼动睡眠最深的阶段,而不是快速眼动睡眠阶段。儿童比成人更容易发生梦游,且会随着成长而消失,但具体原因尚不明确。一个解释是年幼时会发生更多的深度非快速眼动睡眠。

矛盾性失眠症是对睡眠状态的错误认知。患者会声称整晚都睡不好,甚至完全睡不着。而用电极或精确的睡眠监测仪器进行监测时,却显示他们有良好的睡眠。

失眠症大致分为两种:

  • 入睡性失眠,即入睡困难
  • 睡眠持续性失眠,即难以持续睡眠,夜里多次醒来

只有在满足以下所有条目的情况下才会被诊断为失眠症:

  • 对失眠量或睡眠质量不满意(如入睡困难、睡眠间断、醒的过早)
  • 感到严重不适,或正常生活受到负面影响
  • 超过三个月,每周至少失眠三晚
  • 没有其他可能并发失眠症状的精神障碍或疾病

慢性失眠最常见的两个原因是心理上的:

  1. 情绪困扰或担忧
  2. 情绪低落或焦虑

引发失眠症的一个重要因素是交感神经系统过度活跃,会引起代谢率提高,导致更高的核心体温。前面章节提到睡眠时核心体温要比平时低。另外,皮质醇肾上腺素去甲肾上腺素也会升高,这三种化学物质都能提高心率和代谢率,进一步提高核心体温,加剧了睡眠问题。

睡眠良好的人,杏仁核(跟情绪刺激相关的区域)和海马体(跟记忆相关)在睡眠时活动水平迅速降低。而失眠患者这些区域却是一直保持活跃状态,还有丘脑(大脑的感觉阀门)也是一直处于活跃状态。

嗜睡症

嗜睡症至少由三种核心症状组成:

  1. 白天过度嗜睡
  2. 睡眠麻痹
  3. 猝倒

白天过度嗜睡表现为白天的睡意侵袭,这种感觉相当于连续三四天保持清醒后所产生的睡意。

睡眠麻痹就是从睡眠中醒来时,患者会丧失说话或活动的能力。睡眠麻痹是与嗜睡症有关的症状,但它不是嗜睡症的独有症状。

猝倒表现为突然失去肌肉控制,导致整个人当场完全瘫倒。它的发作不是随机的,而是由中度或强烈的情绪所触发的,正面或负面程序都有可能。

致死性家族性失眠症(FFI)目前没有治疗方法,每个被诊断出这个疾病的患者都会在 10 个月内死亡。根本原因是它会导致朊蛋白异常,进而猛烈攻击丘脑,导致患者无法入睡。

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